Секретные протоколы питания, тайные комбинации добавок, списки анализов, специфические тренировки и даже такие издательства, как голод, кето, карниовор - все лишь бы победить врага под названием инсулинорезистентность.
Александр Бурлаков предлагает разобраться в этом вопросе:
- Прекрасно понимаю, что эта статья была бы гораздо популярнее, если бы я расписал тайные схемы, желательно состоящие из списка лабораторных анализов, как выявлять этого зверя и потом все это подкрепил особыми схемами питания, но не тут то было.
И даже про эугликемический гиперинсулинемический клэмп тест (9) мы упомянем вскользь, так как он сложен, требует специальной подготовки и внутривенного доступа. И диагностика основана на клинической картине.
Начнем с определения. Инсулинорезистентность - это субнормальная биологическая реакция на нормальные концентрации инсулина (1). Давайте более простым языком. Это патологическое состояние, при котором клетки (мыщц, жира, печени) плохо реагируют на гормон инсулин.
Основными причинами развития данного патологического состояния (заметьте, не диагноза!) являются избыточная масса тела и ожирение (3). К более редким причинам можно отнести, например, моногенные дефекты, при которых будет нарушена передача сигналов инсулина или функция жировой ткакни (липодистрофия) (2).
И тут частенько ломается причинно-следственная связь. Раз инсулинорезистентность связана с избыточной массой и ожирением, то, наверное, она и вызывает это ожирение, оно возникает из данного состояния. Чувствую эту кривую логику. Но большое количество людей, включая тех, что в белых халатах, ее не чувствуют. И тут начинаются танцы с бубнами.
Вместо нормализации пищевых привычек и физической активности.
Что интересно, в 2019 году в журнале Endocrinology and Metabolism (Корея) вышла статья (4), которая называется "Мифы об инсулинорезистентности: дань уважения Джеральду Ривену", которого некоторые называют отцом (папочкой) инсулинорезистентности, так как большую часть своей научной деятельности он посвятил изучению данного состояния.
Среди перечисленных мифов как раз фигурирует "инсулинорезистентность вызывает набор веса". И отмечено, что родоначальник этого популярного мифа, автор литературной фантастики "Код ожирения" Фанг (5). История там простая, нефролог вдруг стал экспертом в эндокринологии и понеслась. При этом сравнение потери веса у людей с инсулинорезистентностью на гипокалорийной диете и с нормальной чувствительностью к инсулину показывают, что теряют массу тела одинаково и те и другие (6-8).
И по итогу мы можем сделать очередной вывод, который, вероятно, кого-то разочарует, что молочка, углеводы, время приема пищи, дробность питания, прием белков вместе с углеводами, фрукты или еще что-то не виноваты в данном состоянии. А лечение должно быть комплексное, в первую очередь направленное на изменения рациона и снижение жирового компонента.
Вот как то так.
Источники:
1-https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1881419/
2- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21536711/
4- https://dx.doi.org/10.3803%2FEnM.2019.34.1.47
6- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11436188/
7- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5839290/
Полезный завтрак для ребёнка должен включать источник белка, сложные углеводы и порцию овощей или фруктов. Оптимальное соотношение — примерно 15–20% белка, 50–55% углеводов и 25–30% жиров от утренней порции. Такой баланс обеспечивает стабильную энергию для учёбы и активности без резких скачков сахара в крови. Лучшие варианты: омлеты с овощами, каши с ягодами, творожные блюда и цельнозерновые тосты с авокадо.
Нутрициология
Нутрициология
Цельнозерновые продукты — это злаки, сохранившие все три части зерна: оболочку (отруби), зародыш и эндосперм. Благодаря этому они содержат в 2–3 раза больше клетчатки, витаминов группы B и минералов по сравнению с рафинированными аналогами. Регулярное употребление 3 порций цельного зерна в день снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 22% и риск развития сахарного диабета 2 типа на 26%.
Нутрициология
Нутрициология
Противовоспалительные продукты — это не волшебные суперфуды, а обычные компоненты сбалансированного рациона: жирная рыба, овощи, фрукты, орехи и оливковое масло. Крупные мета-анализы подтверждают, что средиземноморская диета снижает маркеры воспаления (С-реактивный белок, интерлейкин-6) на 20–30%. Однако отдельные продукты не лечат воспаление — работает именно общий паттерн питания в сочетании с образом жизни.
Нутрициология
Нутрициология