то делать, если у вашего клиента выявлена грыжа диска? Первое и самое главное – не лежать на диване и радикально не уменьшать режим двигательной активности! Рассказывает наш преподаватель, врач ЛФК Иван Андрейко.
Для начала немного анатомии: что же такое грыжа? По сути - это частичный или полный выход ядра диска за границы фиброзного кольца. И тут сразу несколько моментов.
Направление выпячивания в горизонтальной плоскости - боковые, задне-боковые, медианные, парамедианные и т.д. – самый частый вид выпячиваний. Клинически могут проявляться при сдавлении нервных корешков напрямую грыжей или за счёт отёка. Редко – за счёт болевой импульсации непосредственно от рецепторов фиброзного кольца.
Направление выпячивания вертикальное – с разрушением замыкательной пластинки вышележащего позвонка и смещением ядра в тело позвонка. В отечественной литературе это называется грыжи Шморля, в зарубежной – узелки Шморля (что звучит намного менее пугающе). Клинически чаще всего проявляются никак. Являются диагностической находкой при МРТ.
Размер, который в данном вопросе имеет значение. Но не решающее.
От сочетания этих факторов зависит выраженность патологического процесса.
А теперь самое интересное – по данным современных исследований грыжи диска являются непосредственным источником боли в спине от 30 до 40% всех случаев.
Чаще всего грыжа или протрузия - диагностическая находка при МРТ позвоночника.
Но это всё теория. Вернемся к практике. Да, грыжа – не повод лежать на диване, ограничив до минимума свою активность.
Ограничения действуют только в период обострения. В течение недели после начала – строгое, потом ещё 2 недели – щадящий режим. Далее – постепенное увеличение интенсивности нагрузок до возвращения к привычному режиму. Желательно исключить ударно-прыжковые нагрузки (и бег), особенно на ранних этапах восстановления.
Осевые нагрузки – возможны и даже желательны, но с интенсивностью чуть ниже переносимой – тренироваться на уровне повторного максимума в первые полгода нежелательно. Различные варианты «растягивания спины» бессмысленны.
Могут быть полезны упражнения, вовлекающие в работу глубокие мышцы – стабилизаторы позвоночника. Например - тренировки на неустойчивых опорах и в неустойчивых положениях, различные варианты тяг. Упражнения, укрепляющие поперечную мышцу живота, которая за счёт повышения внутрибрюшного давления разгружает позвоночник.
И топовое, на мой взгляд, действие – ходьба прогулочным шагом. Неожиданно, правда?
Резюмируя: межпозвонковая грыжа – не повод лежать на диване и беречь себя, как хрустальную вазу. Наоборот – это повод активизировать себя и начать адекватный и безопасный тренировочный процесс!
Полезный завтрак для ребёнка должен включать источник белка, сложные углеводы и порцию овощей или фруктов. Оптимальное соотношение — примерно 15–20% белка, 50–55% углеводов и 25–30% жиров от утренней порции. Такой баланс обеспечивает стабильную энергию для учёбы и активности без резких скачков сахара в крови. Лучшие варианты: омлеты с овощами, каши с ягодами, творожные блюда и цельнозерновые тосты с авокадо.
Нутрициология
Нутрициология
Цельнозерновые продукты — это злаки, сохранившие все три части зерна: оболочку (отруби), зародыш и эндосперм. Благодаря этому они содержат в 2–3 раза больше клетчатки, витаминов группы B и минералов по сравнению с рафинированными аналогами. Регулярное употребление 3 порций цельного зерна в день снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 22% и риск развития сахарного диабета 2 типа на 26%.
Нутрициология
Нутрициология
Противовоспалительные продукты — это не волшебные суперфуды, а обычные компоненты сбалансированного рациона: жирная рыба, овощи, фрукты, орехи и оливковое масло. Крупные мета-анализы подтверждают, что средиземноморская диета снижает маркеры воспаления (С-реактивный белок, интерлейкин-6) на 20–30%. Однако отдельные продукты не лечат воспаление — работает именно общий паттерн питания в сочетании с образом жизни.
Нутрициология
Нутрициология